手続きと新生活へ

こんにちは。

この数日、就職先の病院の事務の方と連絡をとっています。
今後の予定や書類手続き、寮(マンション)について…

また、僕は今住んでるアパートの解約手続きや家の片付けなど…
新生活についての準備を少しづつすすめています。

でも、あいた時間はスタバで読書or勉強…



さて、昨日のクイズですが、

『22歳女性。嘔吐と腹痛を主訴に外来に来ました。何を疑いますか？』


正直言って、抽象的すぎますが、あえてこうしました。

どちらかというと国家試験でこのような形で設問がでます。
(もちろんもっとヒントはあります。)

２２歳の女性で…嘔吐や腹痛や悪心といったら

まず、第一に疑わないといけないのは、


妊娠


です。

・妊娠について
・月経歴について
・性交歴について(避妊についても…もちろん一般的な避妊方法は100％ではありません。)

…かなり大事な問診になります。


僕が大学五年生のときの病院実習中にある科で10代の女性に問診をとることがあったのですが、
もちろん聞きました。大事なことですが、ちょっと聞きづらかったです。
急に聞くと『えっ！？』という顔をされますので、(しかも学生が聞くとなおさら…)
『病院での問診ですので…お聞かせください』と相槌を入れてから聞きました。


このような設問は
国家試験で毎年出題されます。
そして、『まずすべきことは何か！？』という問いがあり、
選択肢の中に『妊娠検査』というのがあります。
もちろんそれが答え。


妊娠検査は、尿中のHCGという物質を測定します。(胎盤が産生)
この検査は一般的に妊娠4週以降に可能です。

また、『つわり』と呼ばれるような上記の症状(悪心・嘔吐など)
は妊娠5～6週ごろから開始します。

ちなみに妊娠週数は最終月経開始日から計算。
出産予定日は、最終月経開始日をつかった計算式を使います。
(経過中は胎児の大きさ等で妊娠週数を計算)
たとえば、最終月経開始日が2月18日だとしたら、
月に９をたして、
日に７をたす。
つまり、１１月２５日が出産予定日と計算します。


といういうようにいろいろ書いてしましましたが、(すいません)
もし妊娠が否定されたら、その他の病気を考えていきます。

でも、医者の格言

『女性をみたら妊娠を疑え！！！』

というのを大事にしないと現場でも大変なことになるし、
国家試験のような大事な試験でも痛い目にあうということです。

それでは(^^)/